Детерминанты смертности населения России от болезней органов дыхания: статистический анализ

Статья посвящена изучению отдельных детерминантов смертности населения России от болезней органов дыхания – одного из наиболее распространенных видов заболеваний в стране. Смертность по этому классу причин традиционно занимала пятое место в структуре смертности населения Российской Федерации. Однако начиная с 2020 г. в связи с пандемией новой коронавирусной инфекции (COVID-19) смертность от болезней органов дыхания переместилась на четвертое место, опередив смертность от болезней органов пищеварения. Причем повышенный по сравнению с допандемийным периодом уровень рассматриваемого показателя сохраняется, что обусловливает необходимость усиленного внимания к этой проблеме.

Цель исследования – оценка вклада определенных характеристик экономического развития региона и системы здравоохранения, экологических и поведенческих факторов в смертность российского населения от болезней органов дыхания. Информационной базой послужили данные Росстата по 77 регионам Российской Федерации с 2005 по 2022 г., а также сведения о расходах бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования. Проведен эконометрический анализ панельных данных с фиксированными эффектами для оценивания связи заболеваемости как городского, так и сельского населения болезнями органов дыхания и смертности от них с анализируемыми детерминантами.

Полученные результаты позволили определить наиболее значимые социально-экономические, экологические и демографические детерминанты смертности российского населения от болезней органов дыхания. Выводы работы подчеркивают важность таких мер государственной политики, направленной на снижение смертности населения от болезней органов дыхания, как экологические инициативы, в частности реализация федерального проекта «Чистый воздух», и борьба с табакокурением.

1. Baptista E.A., Dey S., Pal S. Chronic Respiratory Disease Mortality and Its Associated Factors in Selected Asian Countries: Evidence from Panel Error Correction Model // BMC Public Health. 2021. Vol. 21. Article number: 53. https://doi.org/10.1186/s12889-020-10042-7.

2. Dong S. et al. Projecting Impacts of Temperature and Population Changes on Respiratory Disease Mortality in Yancheng // Physics and Chemistry of the Earth. 2020. Vol. 117. Article number: 102867. https://doi.org/10.1016/j.pce.2020.102867.

3. Li X. et al. Trends and Risk Factors of Mortality and Disability Adjusted Life Years for Chronic Respiratory Diseases from 1990 to 2017: Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2017 // BMJ. 2020. Vol. 368. https://doi.org/10.1136/bmj.m234.

4. Хасанова Р.Р. Динамика смертности населения от болезней органов дыхания и гриппа в современной России // Проблемы анализа риска. 2017. Т. 14. № 5. С. 72–81.

5. Fairbairn A.S., Reid D.D. Air Pollution and Other Local Factors in Respiratory Disease // Journal of Epidemiology and Community Health. 1958. Vol. 12. Iss. 3. P. 94–103. https://doi.org/10.1136/jech.12.2.94.

6. Zhang Y. et al. Respiratory Mortality Associated with Ozone in China: A Systematic Review And Meta-Analysis // Environmental Pollution. 2021. Vol. 280. Article number: 116957. https://doi.org/10.1016/j.envpol.2021.116957.

7. Rasoulinezhad E., Taghizadeh-Hesary F., Taghizadeh-Hesary F. How Is Mortality Affected by Fossil Fuel Consumption, CO2 Emissions and Economic Factors in CIS Region? // Energies. 2020. Vol. 13. Iss. 9. Article number: 2255. doi: https://doi.org/10.3390/en13092255.

8. Wong T.W. et al. Associations Between Daily Mortalities from Respiratory and Cardiovascular Diseases and Air Pollution in Hong Kong, China // Occupational and Environmental Medicine. 2002. Vol. 59. Iss. 1. P. 30–35. https://doi.org/10.1136/oem.59.1.30.

9. Shao M. et al. Short-Term Effects of Ambient Temperature and Pollutants on the Mortality of Respiratory Diseases: A Time-Series Analysis in Hefei, China // Ecotoxicology and Environmental Safety. 2021. Vol. 215. Article number: 112160. https://doi.org/10.1016/j.ecoenv.2021.112160.

10. Spiteri J., von Brockdorff P. Transboundary Air Pollution and Respiratory Disease Mortality: Evidence from European Countries // Journal of Economic Studies. 2021. Vol. 48. Iss. 7. P. 1371–1387. https://doi.org/10.1108/JES-05-2020-0210.

11. Williams F.L.R., Lloyd O.Ll., William G.B. Mortality from Nonmalignant Respiratory Diseases in Scotland Between 1959 and 1983 // Ambio: A Journal of the Human Environment. 1987. Vol. 16. Iss. 4. P. 206–210. URL: http://www.jstor.org/stable/4313356.

12. Wong C.M. et al. Cigarette Smoking as a Risk Factor for Influenza Associated Mortality: Evidence from An Elderly Cohort // Influenza and Other Respiratory Viruses. 2013. Vol. 7. Iss. 4. P. 531–539. https://doi.org/10.1111/j.1750-2659.2012.00411.x.

13. Jafar T.H. et al. Non-Communicable Diseases and Injuries in Pakistan: Strategic Priorities // Lancet. 2013. Vol. 381. Iss. 9885. P. 2281–2290. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60646-7.

14. Polak A. et al. Area-Based Socio-Economic Inequa- lities in Mortality from Lung Cancer and Respiratory Diseases // International Journal of Environmental Research and Public Health. 2019. Vol. 16. Iss. 10. Article number: 1791. https://doi.org/10.3390/ijerph16101791.

15. Koskela R-S. et al. Respiratory Disease and Cardiovascular Morbidity // Occupational and Environmental Medicine. 2005. Vol. 62. Iss. 9. P. 650–655. https://doi.org/10.1136/oem.2004.017111.

16. Aida J. et al. Oral Health and Cancer, Cardiovascular, and Respiratory, Mortality of Japanese // Journal of Dental Research. 2011. Vol. 90. No. 9. P. 1129–1135. https://doi.org/10.1177/0022034511414423.

17. Концевая А.В. и др. Экономический ущерб от болезней органов дыхания и хронической обструктивной болезни легких в Российской Федерации в 2016 году // Пульмонология. 2019. Т. 29. № 2. С. 159–166. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2019-29-2-159-166.

18. Антонов Н.С. и др. Динамика заболеваемости болезнями органов дыхания среди населения Российской Федерации в 2010–2022 гг. // Медицина. 2023. Т. 11. № 3. С. 1–17. https://doi.org/10.29234/23089113-2023-11-3-1-17.

19. Биличенко Т.Н. и др. Смертность от болезней органов дыхания в 2014–2015 гг. и пути ее снижения // Пульмонология. 2016. Т. 26. № 4. С. 389–397. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2016-26-4-389-397.

20. Коссова Т.В., Коссова Е.В., Шелунцова М.А. Оценка эффекта увеличения расходов на здравоохранение и объема продаж алкоголя на здоровье населения России // Журнал Новой экономической ассоциации. 2023. Т. 3. № 60. С. 66–78. https://doi.org/10.31737/22212264_2023_3_66-78.