ВЫБОРОЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ФАКТОРОВ РИСКА НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ: СТАТИСТИЧЕСКИЙ АСПЕКТ

В статье проанализирован первый опыт проведения выборочного обследования распространенности факторов риска неинфекционных заболеваний (НИЗ) (STEPS-исследования) в Республике Беларусь. Раскрывается сущность STEPS-исследования как основного инструмента, рекомендуемого ВОЗ для эпидемиологического наблюдения за факторами риска НИЗ, отмечаются его преимущества перед другими аналогичными обследованиями.

Авторы подробно рассматривают методологические вопросы формирования объема и дизайна выборочного обследования на основе международного опыта с использованием различных методов отбора. В рамках исследуемых проблем представлена схема построения репрезентативной выборки в пределах каждого региона страны по двум стратам (городская / сельская местность). Отдельное внимание уделено вопросам вероятности включения единиц отбора в выборку и процедурам взвешивания. В статье также представлены краткие результаты проведенного исследования и предложения по совершенствованию мониторинга факторов риска неинфекционных заболеваний в стране.

С использованием метода многоступенчатой кластерной выборки [было отобрано 5760 респондентов в возрасте 18-69 лет, эквивалентно распределенных по возрасту, полу и регионам Республики Беларусь; из них 87,0% (5010) приняло участие в обследовании] было установлено, что почти половина мужчин (47,8%) и треть женщин (33,7%) в возрасте 18-69 лет находятся в группе риска НИЗ, обусловленного воздействием трех и более поведенческих факторов. Причем в старших возрастных группах число людей с высоким риском развития НИЗ увеличивается почти вдвое.

По мнению авторов, выводы по результатам STEPS-исследования могут служить реальным информационным основанием для оценки эффективности реализуемых действий, направленных на уменьшение распространенности факторов риска развития НИЗ. Анализ и интерпретация комплекса данных STEPS-исследования позволит совершенствовать как эпидемиологический надзор за НИЗ, так и меры по борьбе с наиболее распространенными из них.

1. World Health Organization. Global Strategy for the Prevention and Control of Noncommunicable Diseases. Report by the Director General. Fifty-Third World Health Assembly. Geneva, 22 March 2000.

2. World Health Organization. Global Action Plan for the Prevention and Control of NCDs 2013-2020. Geneva, 2013. 103 p.

3. Новик И.И., Сачек М.М., Ивкова Н.С. и др. Организация STEPS в Беларуси (принцип поэтапной реализации мониторинга факторов риска неинфекционных заболеваний, разработанный Всемирной организацией здравоохранения) // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. 2017. № 2(91). С. 16-26.

4. GBD 2015 Risk Factors Collaborators. Global, Regional, and National Comparative Risk Аssessment of 79 Behavioural, Environmental and Occupational, and Metabolic Risks or Clusters of Risks, 1990-2015: a Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016 Oct. 8;388(10053):1659-1724. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31679-8.

5. Эпидемиологический мониторинг факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в практическом здравоохранении на региональном уровне: методические рекомендации / под ред. проф. С.А. Бойцова. М., 2016. URL: https://www. gnicpm.ru/UserFiles/Metod_rek_Epidmonitoring. pdf.

6. Bandarenka N The Design of the National Survey on Non-Communicable Diseases Risk Factors (STEPS) in the Republic of Belarus. Baltic-Nordic-Ukrainian Workshop on Survey Statistics: Theory and Methodology. August 21-24, 2017, Vilnius, Statistics Lithuania. Vilnius, 2017. P. 17-21.

7. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в Республике Беларусь. STEPS 2016: финальный отчет. URL: http://www.euro.who.Int/ru/countries/Belarus-publications-prevalence-ofnoncommunicable-disease-risk-factors-in-republic-ofbelarus.-steps-2016-2017.