Факторы ожидаемой продолжительности жизни: межстрановой анализ

Главная задача исследования, отдельные результаты которого отражены в статье, – поиск основных детерминантов ожидаемой продолжительности жизни (ОПЖ) с использованием методов регрессионного анализа для четырех групп стран, выделяемых по признаку дохода. Критерием для определения доходной группы страны выступает показатель ВВП на душу населения. В работе выделяются четыре группы: так называемые бедные страны, страны с доходами выше и ниже среднего, а также богатые страны. В первой части статьи проводится анализ теоретических и прикладных исследований в области здравоохранения, демографии и связи ожидаемой продолжительности жизни с экономическим развитием. Особое внимание при этом уделяется научным публикациям, в которых рассмотрены проблемы влияния на макроэкономический рост в отдельных странах таких факторов как развитие систем здравоохранения, факторов окружающей среды и ОПЖ.

Во второй части статьи освещены вопросы проверки эмпирических гипотез о направлении влияния отдельных групп факторов на ОПЖ и степени их влияния в разных доходных группах стран с использованием данных Всемирного банка и Всемирной организации здравоохранения. В работе используются панельные данные за период 2011–2019 гг., на основе которых строятся регрессионные модели для каждой доходной группы стран с учетом временных лагов для коррекции эндогенности.

Результаты исследования свидетельствуют о значимости как характеристик системы здравоохранения, так и социально-экономических факторов в большинстве доходных групп. Однако выясняется, что влияние отдельных факторов на ОПЖ различается в зависимости от величины ВВП на душу населения страны. Так, для бедных стран, для которых характерна низкая продолжительность жизни, значимыми оказываются проблемы доступности питания, расходы на здравоохранение, доля пользователей Интернета, безработица и плотность населения. В то же время в странах со средним уровнем доходов населения влияние на ОПЖ оказывают не только вышеперечисленные факторы, но и доля городского населения, распространенность табака, число больничных коек, а также выбросы углекислого газа. Для богатых же стран особенно значимыми оказываются вредные привычки (как распространенность табака, так и потребление алкоголя), которые принято называть «болезнями цивилизации».

1. Acemoglu D., Johnson S. Disease and Development: The Effect of Life Expectancy on Economic Growth // Journal of Political Economy. 2007. Vol. 115. No. 6. P. 925–985. https://doi.org/10.1086/529000.

2. Cervellati M., Sunde U. Life Expectancy and Economic Growth: The Role of the Demographic Transition // Journal of Economic Growth. 2011. Vol. 16. No. 2. P. 99–133. https://doi.org/10.1007/s10887-011-9065-2.

3. Bloom D., Canning D., Sevilla J. The Effect of Health on Economic Growth: a Production Function Approach // World Development. 2004. Vol. 32. No. 1. P. 1–13. https://doi.org/10.1016/j.worlddev.2003.07.002.

4. Аджемоглу Д., Робинсон Дж. Почему одни страны богатые, а другие бедные: происхождение власти, процветания и нищеты. Пер. с английского. М.: Изд-во АСТ, 2022.

5. Arrow K.J. Uncertainty and the Welfare Economics of Medical Care (The American Economic Review, 1963). Duke University Press, 2003. P. 1–34. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-214850-7.50028-0.

6. Kim J.I., Kim G. Country-Level Socioeconomic Indicators Associated with Healthy Life Expectancy: Income, Urbanization, Schooling, and Internet Users: 2000–2012 // Social Indicators Research. 2016. Vol. 129. No. 1. P. 391–402. https://doi.org/10.1007/s11205-015-1107-2.

7. Mitsutake S. et al. Association of eHealth Literacy with Colorectal Cancer Knowledge and Screening Practice Among Internet Users in Japan // Journal of Medical Internet Research. 2012. Vol. 14. No. 6. P. e153. https://doi.org/10.2196/jmir.1927.

8. Dwyer-Lindgren L. et al. Inequalities in Life Expectancy Among US Counties, 1980 to 2014: Temporal Trends and Key Drivers // JAMA Internal Medicine. 2017. Vol. 177. No. 7. С. 1003–1011. https://doi.org/10.1001/jamain-ternmed.2017.0918.

9. Pocas A., Soukiazis E. Health Status Determinants in the OECD Countries. A Panel Data Approach with Endogenous Regressors // Estudos do GEMF. 2010. No. 4. P. 1–34.

10. Mondal M.N.I., Shitan M. Relative Importance of Demographic, Socioeconomic and Health Factors on Life Expectancy in Low-and Lower-Middle-Income Countries // Journal of Epidemiology. 2014. Vol. 24. No. 2. P. 117–124. https://doi.org/10.2188/jea.JE20130059.

11. Miladinov G. Socioeconomic Development and Life Expectancy Relationship: Evidence from the EU Accession Candidate Countries // Genus. 2020. Vol. 76. No. 1. P. 1–20. https://doi.org/10.1186/s41118-019-0071-0.

12. Ali A., Ahmad K. The Impact of Socio-Economic Factors on Life Expectancy for Sultanate of Oman: An Empirical Analysis // Journal of Scientific Research. 2014. Vol. 22. No. 2. P. 218–224.

13. Sede P.I., Ohemeng W. Socio-Economic Determinants of Life Expectancy in Nigeria (1980–2011) // Health Economics Review. 2015. Vol. 5. No. 2. P. 1–11. https://doi.org/10.1186/s13561-014-0037-z.

14. Delavari S. et al. Life Expectancy and its Socioeconomic Determinants in Iran // Electronic Physician. 2016. Vol. 8. No. 10. P. 3062–3068. https://doi.org/10.19082/3062.

15. Nixon J., Ulmann P. The Relationship between Health Care Expenditure and Health Outcomes // The European Journal of Health Economics. 2006. Vol. 7. No. 1. P. 7–18. https://doi.org/10.1007/s10198-005-0336-8.

16. Blazquez-Fernández C., Cantarero-Prieto D., Pascual-Saez M. Health Expenditure and Socio-Economic Determinants of Life Expectancy in the OECD Asia/Pacific area countries // Applied Economics Letters. 2017. Vol. 24. Is. 3. P. 167–169. https://doi.org/10.1080/13504851.2016.1173174.

17. Van den Heuvel W.J.A., Olaroiu M. How Important Are Health Care Expenditures for Life Expectancy? A Comparative, European Analysis // Journal of the American Medical Directors Association. 2017. Vol. 18. No. 3. P. 276.e9–276.e12. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2016.11.027.

18. Asiskovitch S. Gender and Health Outcomes: The Impact of Healthcare Systems and Their Financing on Life Expectancies of Women and Men // Social Science & Medicine. 2010. Vol. 70. No. 6. P. 886–895. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2009.11.018.

19. Anyanwu J.C., Erhijakpor A.E.O. Health Expenditures and Health Outcomes in Africa // African Development Review. 2009. Vol. 21. No. 2. P. 400–433. https://doi.org/10.1111/j.1467-8268.2009.00215.x.

20. Romaniuk P., Szromek A.R. The Evolution of the Health System Outcomes in Central and Eastern Europe and Their Association With Social, Economic and Political Factors: An Analysis of 25 Years of Transition // BMC Health Services Research. 2016. Vol. 16. No. 95. https://doi.org/10.1186/s12913-016-1344-3.

21. Иванов В.Н., Суворов А.В. Проблемы охраны здоровья населения России // Проблемы прогнозирования. 2003. №. 3. С. 99–113.

22. Taylor L.A. et al. Leveraging the Social Determinants of Health: What Works? // PloS One. 2016. Vol. 11. No. 8. P. e0160217. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0160217.

23. Bradley E.H., Sipsma H., Taylor L.A. American Health Care Paradox – High Spending on Health Care and Poor Health // QJM: An International Journal of Medicine. 2017. Vol. 110. No. 2. P. 61–65. https://doi.org/10.1093/qjmed/hcw187.

24. Breyer F., Lorenz N., Niebel T. Health care expenditures and longevity: is there a Eubie Blake effect? // The European Journal of Health Economics. 2015. Vol. 16. No. 1. P. 95–112. https://doi.org/10.1007/s10198-014-0564-x.

25. Андреев Е.М., Школьников В.М. Связь между уровнями смертности и экономического развития в России и ее регионах // Демографическое обозрение. 2018. Т. 5. №. 1. C. 7–24.

26. Paavola J. Health Impacts of Climate Change and Health and Social Inequalities in the UK // Environmental Health. 2017. Vol. 16. No. 1. P. 61–68. https://doi.org/10.1186/s12940-017-0328-z.

27. Popova A.Y. et al. Social and Economic Determinants and Potential for Growth in Life Expectancy of the Population in the Russian Federation Taking into Account Regional Differentiation // Health Risk Analysis. 2020. Vol. 1. No. 29. P. 4–17.

28. Коссова Т.В., Коссова Е.В., Шелунцова М.А. Влияние потребления алкоголя на смертность и ожидаемую продолжительность жизни в регионах России // Экономическая политика. 2017. Т. 12. №. 1. С. 58–83.

29. Li Y. et al. Impact of Healthy Lifestyle Factors on Life Expectancies in the US Population // Circulation. 2018. Vol. 138. No. 4. P. 345–355. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032047.

30. Pan X.F. et al. Impact of Combined Lifestyle Factors on All-Cause and Cause-Specific Mortality and Life Expectancy in Chinese: The Singapore Chinese Health Study // The Journals of Gerontology: Series A. 2020. Vol. 75. No. 11. P. 2193–2199. https://doi.org/10.1093/gerona/glz271.

31. Oeppen J., Vaupel J.W. Broken Limits to Life Expectancy // Science. 2002. Vol. 296. No. 5570. P. 1029–1031. https://doi.org/10.1126/science.1069675.

32. Gu D., Andreev K., Dupre M.E. Major Trends in Population Growth Around the World // China CDC Weekly. 2021. Vol. 3. No. 28. P. 604–613. https://doi.org/10.46234/ccdcw2021.160.

33. Deshpande N., Kumar A., Ramaswami R. The Effect of National Healthcare Expenditure on Life Expectancy. 2014. P. 1–28.