voprstatВопросы статистикиVoprosy Statistiki2313-63832658-5499The Federal State Budgetary Institution "Scientific Research Institute for Socio-Economic Statistics of the Federal State Statistics Service" (Statistics Research Institute of Rosstat)10.34023/2313-6383-2023-30-1-42-51voprstat-1536Research ArticleСОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯSOCIO-DEMOGRAPHIC STUDIESЭкономические детерминанты смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в регионах РоссииEconomic Determinants of Mortality from Cardiovascular Diseases in Russian Regionshttps://orcid.org/0000-0001-9939-2654КоссоваТ. В.KossovaT. V.

Коссова Татьяна Владимировна – канд. экон. наук, доцент департамента прикладной экономики факультета экономических наук

109028, г. Москва, Покровский бульвар, 11, каб. S528

Tatiana V. Kossova – Cand. Sci. (Econ.), Associate Professor, Department of Applied Economics, Faculty of Economic Sciences

11, Pokrovsky Bulvar, Room S528, Moscow, 109028

tkossova@hse.ruНациональный исследовательский университет «Высшая школа экономики»РоссияNational Research University Higher School of Economics (HSE University)Russian Federation2023110220233014251Copyright © Коссова Т.В., 20232023Коссова Т.В.Kossova T.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://voprstat.elpub.ru/jour/article/view/1536

Целью статьи является исследование экономических факторов, определяющих уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в регионах России. В качестве независимых переменных рассматривались социально-экономические факторы, в том числе уровень благосостояния, характеристики системы здравоохранения в регионе, уровень потребления алкоголя как черта образа жизни населения, направления государственной политики по профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний, а также антиалкогольные и антитабачные инициативы. Указанные факторы находятся в сфере действия нескольких социальных программ, реализуемых в настоящее время в России. Задачей работы является выявление степени чувствительности показателя смертности от болезней системы кровообращения к изменению каждого из рассмотренных факторов. Это позволит определить ориентиры для государственной политики, направленной на улучшение здоровья населения.

Эмпирическая составляющая данного исследования основана на данных Федеральной службы государственной статистики (за период с 2005 по 2019 г.), а также бюджетов регионов и территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ОМС). Оценивалась модель панельных данных с фиксированными эффектами, а также производился расчет эластичности смертности от болезней системы кровообращения к изменению сформированного набора факторов. В статье показано, что увеличение расходов на здравоохранение приводит к снижению смертности от болезней системы кровообращения, но чувствительность данного показателя к однопроцентному изменению факторов благосостояния и образа жизни, в том числе объема потребления алкоголя, выше чем к однопроцентному изменению расходов на здравоохранение. Также показано наличие статистически значимой взаимосвязи изменений в законодательстве, приведших к существенному увеличению доступности дорогостоящей медицинской помощи, и снижения смертности от болезней системы кровообращения. Полученные результаты являются важной информацией для лиц, реформирующих систему здравоохранения, и могут выступать ориентиром для разработки параметров государственных программ в сфере здравоохранения.

This article aims to investigate economic factors that determine the mortality rate from cardiovascular diseases in Russian regions. Independent variables are socio-economic factors, including the level of well-being, characteristics of the health care system in the region, level of alcohol consumption as a characteristic of the lifestyle of the population, as well as the directions of state policy for prevention and treatment of cardiovascular diseases, and alcohol and tobacco control initiatives. These factors are the focus of several social programs currently being implemented in Russia. The objective of this study is to identify the degree of sensitivity of the mortality rate from circulatory system diseases to changes in each of the factors considered. This will help to guide public policies aimed at improving population health.

The empirical component of the study is based on the data from the Federal State Statistics Service of Russia (for the period from 2005 to 2019), as well as regional budgets and territorial compulsory health insurance funds. Panel data model with fixed effects was evaluated, and the elasticity of mortality from circulatory system diseases to changes in the formed set of factors. The paper shows that an increase in health care costs leads to a decrease in mortality from circulatory system diseases. With that, the sensitivity of this indicator to a one percent change in factors of well-being and lifestyle, including the volume of alcohol consumption, is higher than the sensitivity to a one percent change in health care expenditures. The article revealed the presence of a statistically significant relationship between changes in the legislation, which led to a significant increase in the availability of expensive medical care, and a decrease in mortality from circulatory system diseases. The findings are relevant for those reforming the health care system and can serve as a guideline for developing parameters of government healthcare programs.

смертность от сердечно-сосудистых заболеванийрегионы Россиигосударственные программы по здравоохранениюстатистика здравоохранениястатистические методырегиональная статистикарегиональные бюджетытерриториальные фонды обязательного медицинского страхованияmortality from cardiovascular diseasesregions of Russiastate health care programshealth statisticsstatistical methodsregional statisticsregional budgetsterritorial compulsory health insurance fundsСтатья подготовлена в рамках исследования, поддержанного грантом Российского научного фонда, РНФ 21-18-00427.The article was prepared as part of a study supported by the Russian Science Foundation, RSF 21-18-00427.ReferencesGrigoriev P. et al. The Recent Mortality Decline in Russia: Beginning of the Cardiovascular Revolution? // Population and Development Review. 2014. Vol. 40. No. 1. P. 107–129.Grigoriev P. et al. The Recent Mortality Decline in Russia: Beginning of the Cardiovascular Revolution? Population and Development Review. 2014;40(1): 107–129.Sidorenkov O., Nilssen O., Grjibovski A. Determinants of Cardiovascular and All-Cause Mortality in Northwest Russia: A 10-Year Follow-Up Study // AEP. 2012. Vol. 22. No. 1. P. 57–65.Sidorenkov O., Nilssen O., Grjibovski A. Determinants of Cardiovascular and All-Cause Mortality in Northwest Russia: A 10-Year Follow-Up Study. AEP. 2012;22(1): 57–65.Tillmann T. et al. Psychosocial and socioeconomic determinants of cardiovascular mortality in Eastern Europe: A multicentre prospective cohort study // PLoS Med. 2017. No. 14(12): e1002459.Tillmann T. et al. Psychosocial and Socioeconomic Determinants of Cardiovascular Mortality in Eastern Europe: A Multicentre Prospective Cohort Study. PLoS Med. 2017;14(12):e1002459.Malyutina S. et al. Education, Marital Status, and Total and Cardiovascular Mortality in Novosibirsk, Russia: A Prospective Cohort Study // AEP. 2004. Vol. 14. No. 4. P. 244–249.Malyutina S. et al. Education, Marital Status, and Total and Cardiovascular Mortality in Novosibirsk, Russia: A Prospective Cohort Study. AEP. 2004;14(4): 244–249.Adepua S., Bermanb A.E., Thompson M.A. Socioeconomic determinants of health and county-level variation in cardiovascular disease mortality: An exploratory analysis of Georgia during 2014–2016 // Preventive Medicine Reports. 2020. No. 19. Article 101160.Adepua S., Bermanb A.E., Thompson M.A. Socioeconomic Determinants of Health and County-Level Variation in Cardiovascular Disease Mortality: An Exploratory Analysis of Georgia During 2014–2016. Preventive Medicine Reports. 2020;(19):101160.Baptista E.A., Queiroz B.L. The relation between cardiovascular mortality and development: A study of small areas in Brazil, 2001–2015 // Demographic Research. 2019. No. 41. P. 1437–1452.Baptista E.A., Queiroz B.L. The Relation Between Cardiovascular Mortality and Development: A Study of Small Areas in Brazil, 2001–2015. Demographic Research. 2019;(41):1437–1452.Beauchamp A. et al. Inequalities in cardiovascular role of behavioural, psychological and social risk factors // Journal of Epidemiology and Community Health (1979-). 2010. Vol. 64. No. 6. P. 542–548.Beauchamp A. et al. Inequalities in Cardiovascular Role of Behavioural, Psychological and Social Risk Factors. Journal of Epidemiology and Community Health (1979-). 2010;64(6):542–548.Jensen-Urstadi M. et al. Impact of smoking: All-cause and cardiovascular mortality in a cohort of 55-year-old Swedes and Estonians // Scandinavian Journal of Public Health. 2014. Vol. 42. No. 8. P. 780–785.Jensen-Urstadi M. et al. Impact of Smoking: All-Cause and Cardiovascular Mortality in a Cohort of 55-Year-Old Swedes and Estonians. Scandinavian Journal of Public Health. 2014;42(8):780–785.Razvodovsky Y.E. Alcohol Poisoning and Cardiovascular Mortality in Russia, 1956–2005 // Alcoholism. 2009. Vol. 45. No. 1. P. 27–41.Razvodovsky Y.E. Alcohol Poisoning and Cardiovascular Mortality in Russia, 1956–2005. Alcoholism. 2009;45(1):27–41.Pun V.C. et al. Impacts of alcohol duty reductions on cardiovascular mortality among elderly Chinese: a 10-year time series analysis // Journal of Epidemiology and Community Health. 2013. Vol. 67. No. 6. P. 514–518.Pun V.C. et al. Impacts of Alcohol Duty Reductions on Cardiovascular Mortality Among Elderly Chinese: A 10-Year Time Series Analysis. Journal of Epidemiology and Community Health. 2013;67(6):514–518.Greer S. et al. County Health Factors Associated with Avoidable Deaths from Cardiovascular Disease in the United States, 2006–2010 // Public Health Reports. 2016. Vol. 131. No. 3. P. 438–448.Greer S. et al. County Health Factors Associated with Avoidable Deaths from Cardiovascular Disease in the United States, 2006-2010. Public Health Reports (1974-). 2016;131(3):438–448.Helis E. et al. Time trends in cardiovascular and all-cause mortality in the ‘old’ and ‘new’ European Union countries // European Journal of Cardiovascular Prevention & Rehabilitation. 2011. Vol. 18. No. 3. P. 347–359.Helis E. et al. Time Trends in Cardiovascular and All-Cause Mortality in the ‘Old’ and ‘NEW’ European Union Countries. European Journal of Cardiovascular Prevention & Rehabilitation. 2011;18(3):347–359.Глезер М.Г. Половая и возрастная характеристики смертности от заболеваний системы кровообращения в Московской области. Данные 2016 г. // Кардиология. 2019. Т. 59. № 1. С. 49–56.Glezer M.G. Gender and Age Characteristics of Mortality from Diseases of the Circulatory System in the Moscow Region. 2016 Data. Cardiology. 2019;59(1):49–56.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.